
Formularz zgłoszenia szkody online znajduje się w zakładce "Zgłoś sprawę - Życie/Zdrowie - Grupowe"
na stronie: https://moje.generali.pl/claimonweb/frontend/#/
Przed przystąpieniem do zgłoszenia roszczenia przygotuj:
- Numeru certyfikatu, z którego będzie zgłaszane roszczenie
- Dokumenty wymagane dla danego typu zdarzenia.
Po wpisaniu danych na stronie pokażą się możliwe do likwidacji szkody świadczenia, wybierz odpowiedni np. okresowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej z tytułu nieszczęśliwego wypadku lub z tytułu choroby
Dołącz wymagane dokumenty wymienione w zakładkach poniżej w zależności od rodzaju zdarzenia. Generali rozpatrzy sprawę na podstawie dostępnej dokumentacji (w razie potrzeby poprosi o dodatkowe dokumenty, a także przeprowadzi dodatkowe badanie medyczne po zakończonym leczeniu)
O decyzji zostaniesz poinformowany na adres email/SMS
Zgłoszenia roszczeń można również przesyłać na adres:
Generali Życie T.U. S. A.
Departament Likwidacji Szkód
ul. Senatorska 18
00-082 Warszawa
WYPADEK
Wymagane dokumenty:
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu oraz obrazująca leczenie w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego przy pracy
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek zawału serca lub udaru mózgu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)
Refundacja Ubezpieczonemu kosztów naprawy lub zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych w następstwie nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- kopia dokumentacji medycznej obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
- kopia protokołu powypadkowego (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku ? kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
- oryginały faktur lub rachunków wystawionych imiennie na Ubezpieczonego dotyczących zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych wraz z zaświadczeniem lekarskim uzasadniającym te wydatki
Rekonwalescecja Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację (pobyt min. 14 dni)
- kserokopia zwolnienia lekarskiego wydanego przez szpital, w którym odbywała się hospitalizacja
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Uraz niepowodujący trwałego uszczerbku na zdrowiu u Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
ZDROWIE
Pomoc medyczna w kraju
W przypadku zajścia zdarzenia objętego ubezpieczeniem w ramach Umowy Dodatkowej dotyczącej pomocy medycznej w kraju Ubezpieczony, Współubezpieczony lub osoba przez niego wyznaczona powinna telefonicznie skontaktować się z Centrum Pomocy Generali (+48) 22 205 50 25.
Wymagane dokumenty:
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek zawału serca lub udaru mózgu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu oraz obrazująca leczenie w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
Poważna choroba Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
Poważna choroba Współmałżonka
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Współmałżonka
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie u Współmałżonka poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
Poważna choroba Dziecka
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą pełnoletnią
- odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie u Dziecka poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie operacji chirurgicznej w postaci kopii karty leczenia szpitalnego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca diagnozę i leczenie choroby będącej przyczyną wykonania operacji lub dokładny adres placówki medycznej, w której takie leczenie miało miejsce
- kopia skierowania na operację
- jeżeli operacja była następstwem wypadku - protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Całkowita i nieodwracalna niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej wskutek choroby
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
- orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej
- dokumentacja medyczna sprzed okresu ubezpieczenia lub nazwy i adresy placówek medycznych, w których Ubezpieczony leczył się przed zawarciem umowy ubezpieczenia
Całkowita i nieodwracalna niezdolność ubezpieczonego do pracy zarobkowej wskutek nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- dokumentacja medyczna potwierdzająca niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
- orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- pełna dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Ryczałtowe pokrycie kosztów leków zaleconych po pobycie Ubezpieczonego w szpitalu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
- jeżeli pobyt w szpitalu spowodowany był wypadkiem - dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Rekonwalescencja Ubezpieczonego wskutek NW lub choroby
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację (pobyt min. 14 dni)
- kserokopia zwolnienia lekarskiego wydanego przez szpital, w którym odbywała się hospitalizacja
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Zabiegi specjalistyczne Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego,
- dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie zabiegu specjalistycznego w postaci kopii karty leczenia szpitalnego,
- kopia dokumentacji medycznej potwierdzającej diagnozę i leczenie choroby będącej przyczyną wykonania zabiegu lub dokładny adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony jest zarejestrowany i leczony,
- jeżeli operacja była następstwem wypadku - protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
- dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane, w celu ustalenia odpowiedzialności
CZASOWA NIEZDOLOŚĆ DO PRACY
Wymagane dokumenty:
- wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia;
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego;
- kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP / policji / prokuratury) jeżeli czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy powstała wskutek nieszczęśliwego wypadku;
- kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej przebieg leczenia;
- kopię zwolnień lekarskich (druk ZUS ZLA) będących potwierdzeniem orzeczonych przez lekarza okresów czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy bądź orzeczenie ZUS o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego (w przypadku niezdolności trwającej dłużej niż 182 dni);
- zaświadczenie od lekarza prowadzącego wskazujące rozpoznanie według ICD-10 lub w przypadku hospitalizacji kserokopia karty informacyjnej leczenia szpitalnego wraz z historią choroby;
- inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności wypłaty świadczenia, na wniosek Towarzystwa.
URODZENIE DZIECKA/ŚMIERĆ WSPÓŁUBEZPIECZONYCH
Wymagane dokumenty:
Urodzenie Dziecka
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka
Urodzenie Dziecka martwego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka (z adnotacją „Dziecko martwo urodzone")
- dokumentacja medyczna potwierdzająca, w którym tygodniu ciąży doszło do urodzenia martwego Dziecka
* Możesz przesłać oryginalne dokumenty lub kserokopie oryginalnych dokumentów
Śmierć Współmałżonka
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
- statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
Śmierć Współmałżonka wskutek nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
- statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- jeżeli Współmałżonek prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Współmałżonka wskutek nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnym
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
- statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- jeżeli Współmałżonek prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Rodziców
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Rodzica
Śmierć Teściów
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Współmałżonka
- odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Teścia/Teściowej
Śmierć Dziecka
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Ubezpieczonego
- odpis skrócony aktu zgonu Dziecka
- w przypadku zgonu Dziecka przysposobionego - dokumentacja potwierdzająca przysposobienie Dziecka przez Ubezpieczonego
- statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Dziecka
ŚMIERĆ UBEZPIECZONEGO
Wymagane dokumenty:
Śmierć Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)
Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego przy pracy
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
Śmierć Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego każdego Uposażonego
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia - kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz kopia dowodu osobistego prawnego opiekuna Uposażonego
- jeżeli brak uposażonych - kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny potwierdzający śmierć Ubezpieczonego spowodowaną zawałem serca lub udarem mózgu
- dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)
Osierocenie Dziecka
- odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
- oświadczenie - dane z dowodu osobistego Dziecka, jeżeli Dziecko jest osobą pełnoletnią
- odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka oraz kopia dowodu osobistego opiekuna prawnego Dziecka, jeżeli Dziecko jest osobą małoletnią
- statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
- protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
- jeżeli Ubezpieczony prowadził pojazd w chwili wypadku - dokument potwierdzający posiadanie uprawnień do prowadzenia pojazdu
- dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia).
Uwaga:
Jeżeli opiekunem prawnym Dziecka Uposażonego jest inna osoba niż Rodzic Dziecka należy przedstawić Postanowienie Sądu o ustanowieniu opieki nad małoletnim Dzieckiem.