Wymiar Sprawiedliwości (już wkrótce)

Krótkotrwała niezdolość do pracy

Jesteś Pracownikiem Sądów Powszechnych, Prokuratorem zatrudnionym na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania kontraktu menadżerskiego lub innej umowy i nie masz ukończone 69 lat - przygotowaliśmy dla Ciebie  z Towarystwem Ubezpieczeniowym "WARTA"korzystną ofertę Ubezpieczenia Utraty dochodu w wyniku krótkotrwałej niezdolności do pracy, którą przyczyną są następstwa nieszczęśliwego wypadku lub choroby wraz  z Usługami Assistance medycznego oraz z możliwością rozszerzenia o koszty leczenia w podróży zagranicznej.

Wybierz pełną ochronę korzystając z dostępnych Wariantów ubezpieczenia, w których znajdziesz również krótkotrwałą niezdolność do pracy powstała w wyniku opieki nad chorym dzieckiem lub członkiem rodziny.

OKRES UBEZPIECZENIA ROZPOCZNIE SIĘ OD 01.06.2016R. DO 31.05.2017R.

PRZYSTĘPOWANIE DO UBEZPIECZANIA MOŻLIWE JEST OD 01.04.2016R.  DO 31 MAJA  2016R.

Wariant I - podstawowyWariant II - rozszerzonyWariant III - Premium
Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia - niezdolność do pracy spowodowana chorobą lub NNW 4 500,00 zł 6 750,00 zł 9 000,00 zł
Składka miesięczna 20,00 zł 40,00 zł 50,00 zł
Składka roczna 240,00 zł 480,00 zł 600,00 zł
Płatność składki do wyboru jednorazowo lub miesięcznie
Okres ubezpieczenia 12 miesięcy od momentu zgłoszenia do ubezpieczenia
Wypłata odszkodowania - Limit dzienny za niezdolność do pracy 50,00 zł 75,00 zł 100,00 zł
Sposób wyliczenia należnego odszkodowania ryczałt - iloczyn limitu za każdy dzień niezdolności do pracy wskazanego w deklaracji przystąpienia i liczby dni zwolnienia lekarskiego
Świadczenie płatne od 7 dnia zwolnienia lekarskiego do 90 dni
Zakres ochrony ubezpieczenia krótkotrwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy w poszczególnych wariantach – powstałej w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej w wyniku:
1) choroby lub nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego
2 ) konieczności osobistego sprawowania opieki przez Ubezpieczonego nad dzieckiem w wieku do ukończenia 8 lat w przypadku:
⎯ nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, klubu dziecięcego, przedszkola lub szkoły, do których dziecko uczęszcza,
⎯ porodu lub choroby małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,
⎯ pobytu małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem w podmiocie leczniczym wykonującym działalność polegającą na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych,
brak
3) konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny przez okres nie dłuższy niż 14 dni w ciągu całego okresu ubezpieczenia brak
4) konieczności osobistego sprawowania opieki przez Ubezpieczonego nad dzieckiem własnym lub małżonka Ubezpieczonego dzieckiem przysposobionym, dzieckiem obcym przyjętym na wychowanie i utrzymanie, do ukończenia przez nie 14 lat, przez okres nie dłuższy niż 60 dni w ciągu całego okresu ubezpieczenia,
⎯ porodu lub choroby małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,
⎯ pobytu małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem w podmiocie leczniczym wykonującym działalność polegającą na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych,
brak
Rozszerzenie oferty krótkotrwałej niezdolności do pracy
Koszty leczenia i pomocy w podróży brak
Usługi assistance medyczne

Wypłata odszkodowania ryczałtowa  - Limit dzienny za niezdolność do pracy od 50,00 zł do 100,00 w zależności od wybranego wariantu.

 

Wariant I - podstawowy    

Wariant II - rozszerzony    

Wariant III - Premium    

Suma ubezpieczenia

4 500,00 zł

6 750,00 zł

9 000,00 zł

Składka miesięczna

20,00 zł

40,00 zł

50,00 zł

Składka roczna

240,00 zł

480,00 zł

600,00 zł

Dzienny limit wypłaty od 1 dnia

50,00 zł

75,00 zł

100,00 zł

Zabezpieczenie Twoich dochodów już od 1 dnia krótkoterminowej niezdolności do pracy jeżeli zwolnienie lekarskie trwa minimum 7 dni

Świadczenie z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku lub choroby płatne jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego:

  • od 1 dnia trwania niedolności do pracy jeżeli zwolnienie lekarskie trwa minimum 7 dni  i wypłacane jest za maksymalnie 90 dni w okresie ubezpieczenia.
  • w wysokości iloczynu limitu za każdy dzień niezdolności do pracy wskazanego w deklaracji przystąpienia i liczby dni zwolnienia lekarskiego

W cenie składki  ubezpieczenie  Assistance medyczne

Przedmiotem ubezpieczenia Assistance medycznego są świadczone przez WARTĘ usługi polegające na:

  1. zorganizowaniu i pokryciu kosztów pomocy dla Ubezpieczonego w razie zajścia nieszczęśli­wego wypadku zaistniałego na terenie Rzeczypo­spolitej Polskiej;
  2. usługach informacyjnych.

Dodatkowe rozszerzenie odpowiedzialności o Koszty leczenia i pomocy w podróży

Przedmiotem ubezpieczenia w zakresie kosztów leczenia są niezbędne i udokumentowane koszty leczenia Ubezpieczonego , który w trakcie podróży zagranicznej musiał bezzwłocznie poddać się leczeniu w kraju miejsca zdarzenia, w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem, zaistniałym w okresie ubezpieczenia.

W zakresie kosztów leczenia i pomocy w podróży ochrona ubezpieczeniowa świadczona jest łącznie za 60 dni w okresie ubezpieczenia.

Koszty leczenia obejmują:

  1. koszty leczenia i pobytu w szpitalu,
  2. wizyty lekarskie, honoraria lekarskie,
  3. badania, zabiegi i operacje zlecone przez lekarza,
  4. leczenie stomatologiczne w przypadku nagłego zachorowania w postaci ostrych stanów zapalnych i bólowych oraz w przypadku , gdy konieczność leczenia wynika z nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością WARTY, z zastrzeżeniem, że odpowiedzialność WARTY ograniczona jest do kwoty 1.000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.

Usługa pomocy w podróży obejmuje wyłącznie:

  1. doraźną pomoc medyczną – udzielenie pierwszej porady medycznej drogą telefoniczną w oparciu o informacje otrzymane od Ubezpieczonego, a w razie potrzeby zorganizowanie pomocy medycznej, której koszt pokrywany jest z sumy ubezpieczenia kosztów leczenia,
  2. transport Ubezpieczonego – zorganizowanie i pokrycie kosztów:
  • transportu Ubezpieczonego z miejsca nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania do szpitala lub ambulatorium transportem medycznym, za transport medyczny uważa się również transport udzielony przez wyspecjalizowane służby w górach na lądzie i na wodzie o ile znana jest lokalizacja osoby poszkodowanej,
  • transportu między placówkami medycznymi, gdzie udzielano kolejno pomocy medycznej,
  • transportu do miejsca zakwaterowania po udzieleniu pomocy medycznej, o ile z uwagi na stan zdrowia Ubezpieczonego zlecony został przez lekarza prowadzącego lub lekarza COK,
  • transport Ubezpieczonego do RP albo kraju zamieszkania – jeżeli ze względu na stan zdrowia Ubezpieczonego transport nie może odbyć się planowanym środkiem transportu oraz w planowanym czasie, WARTA organizuje transport Ubezpieczonego w warunkach zalecanych przez lekarza prowadzącego Ubezpieczonego, w porozumieniu z lekarzem wskazanym przez COK, do miejsca zamieszkania lub placówki medycznej w RP albo kraju zamieszkania celem kontynuacji leczenia. W przypadku, gdy krajem zamieszkania Ubezpieczonego jest inny kraj niż RP, WARTA pokrywa koszty transportu do wysokości kosztu, jaki poniosłaby organizując transport do RP. Świadczeniem objęte są również koszty noclegu Ubezpieczonego (max 3 doby), jeśli transport Ubezpieczonego, nie odbędzie się w dniu wypisu ze szpitala z przyczyn niezależnych od WARTY. Jeśli Ubezpieczony nie wyraża zgody na transport uznany przez COK za możliwy, nie podlega on dalszej ochronie ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia i Assistance.
  • przewozu zwłok Ubezpieczonego, tj. załatwienie wszelkich formalności i pokrycie kosztów związanych z przewiezieniem zwłok Ubezpieczonego do wskazanego przez osobę bliską miejsca w RP. Na wniosek osoby bliskiej COK może również zorganizować i pokryć koszty:
    • kremacji i przewiezienia prochów do RP,
    • przewiezienia zwłok / prochów do wskazanego przez osobę bliską miejsca poza granicami RP,
    • pochówku w kraju zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, do wysokości kosztów, jakie poniosłaby WARTA organizując przewóz zwłok Ubezpieczonego do RP.

      W przypadku zorganizowania transportu przez osoby trzecie, WARTA zrefunduje poniesione przez nie wydatki do wysokości kosztów jakie poniosłaby WARTA organizując transport.

3. odwiedziny osoby wskazanej – zorganizowanie i pokrycie kosztów przejazdu środkiem lokomocji wybranym przez COK oraz kosztów noclegów w okresie nie dłuższym niż 4 dni jednej zamieszkałej w RP albo kraju zamieszkania pełnoletniej osobie wskazanej przez Ubezpieczonego. Koszty odwiedzin osoby wskazanej przez Ubezpieczonego pokrywane są w przypadku, gdy stan zdrowia Ubezpieczonego zagraża jego życiu i nie pozwala na powrót do miejsca zamieszkania albo kraju zamieszkania lub jeżeli hospitalizacja w kraju zaistnienia zdarzenia przewidywana jest na okres dłuższy niż 10 dni.

Dodatowe korzyści

  • Koszt ubezpieczenia jest niższy  od istniejących już umów na rynku.
  • Roszczenia  można zgłaszać bez ograniczenia ilościowego do pełnego limitu sumy ubezpieczenia.
  • Obejmuje również pobyt na zwolnieniu lekarskim z tytułu opieki nad dzieckiem oraz członkiem rodziny.
  • zawiera usługi Assistance medyczne.

ZAKRES UBEZPIECZENIA

Kto może przystąpić do ubezpieczenia krótkotrwałej niezdolności do pracy?

Do umowy ubezpieczenia może przystąpić każdy pracownik sądów powszechnych, sądów wojskowych, administracyjnych oraz prokuratur zatrudniony na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania kontraktu menadżerskiego lub innej umowy, której przedmiotem jest zatrudnienie pod warunkiem, że nie ukończył 69 lat.

Jaki jest okres ubezpieczania?

Okres ubezpieczenia wynosi 12 miesięcy od momentu przystąpienia do umowy.

Jak można przystąpić do ubezpieczenia?

Każdy uprawniony pracownik, który nie ukończył 69 roku życia może przystąpić do ubezpieczenia poprzez zgłoszenie i wypełnienie deklaracji przystąpienia.

Jaki jest przedmiot ubezpieczenia?

W przypadku ubezpieczenia krótkotrwałej niezdolności do pracy przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się Ubezpieczonemu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej lub choroby, która została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, w wyniku których powstała krótkotrwała niezdolność Ubezpieczonego do wykonywania pracy w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej.

Czym różnią się warianty ubezpieczenia krótkotrwałej niezdolności do pracy?

Zakres ubezpieczenia obejmuje 3 warianty ochrony, które różnią się między sobą wysokością limitu dziennego za niezdolność do pracy oraz ilością świadczeń wypłacanych z tytułu przebywania na zwolnieniu lekarskim.

Poniżej poszczególne zakresy ubezpieczenia:

Wariant Podstawowy:

  1. Limit dzienny za niezdolność do pracy 50,00 zł
  2. ubezpieczenie krótkotrwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy – powstałej w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego,
  3. usługi Assistance medycznego.

Wariant Rozszerzony:

  1. Limit dzienny za niezdolność do pracy 75,00 zł
  2. Ubezpieczenie krótkotrwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy – powstałej w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej w wyniku:
  • choroby lub nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego,
  • konieczności osobistego sprawowania opieki przez Ubezpieczonego nad dzieckiem w wieku do ukończenia 8 lat w przypadku:
    • nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, klubu dziecięcego, przedszkola lub szkoły, do których dziecko uczęszcza,
    • porodu lub choroby małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,
    • pobytu małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem w podmiocie leczniczym wykonującym działalność polegającą na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych,
  • konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny przez okres nie dłuższy niż 14 dni w ciągu całego okresu ubezpieczenia,
  • konieczności osobistego sprawowania opieki przez Ubezpieczonego nad dzieckiem własnym lub małżonka Ubezpieczonego dzieckiem przysposobionym, dzieckiem obcym przyjętym na wychowanie i utrzymanie, do ukończenia przez nie 14 lat, przez okres nie dłuższy niż 60 dni w ciągu całego okresu ubezpieczenia, w przypadku:
    • porodu lub choroby małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki,
    • pobytu małżonka Ubezpieczonego stale opiekującego się dzieckiem w podmiocie leczniczym wykonującym działalność polegającą na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych. 
3. Koszty leczenia i pomocy w podróży,
4. Usługi Assistance medycznego.

Wariant Premium:

  1. Limit dzienny za niezdolność do pracy 100,00 zł
  2. Wypłata świadczeń  jak w zakresie wariantu Rozszerzonego

Czy ochroną ubezpieczenia objęta jest krótkotrwała niezdolność do pracy w przypadku przebywania na zwolnieniu lekarskim z tytułu opieki na chorym dzieckiem?

Tak, ale ubezpieczenie musi być wykupione w wariancie Rozszerzonym lub wariancie Premium.

Jak można uiścić opłatę za ubezpieczenie?

Opłatę można uiścić w dwóch wariantach jednorazowo lub miesięcznie. Przystępując do ubezpieczenia każda osoba otrzymuje na wskazany w formularzu adres e-mail nr rachunku bankowego, na który przelewa opłatę za ubezpieczenie.

Za jaki okres będzie wypłacane świadczenie z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy?

Nie ma ilościowego ograniczenia możliwości zgłoszenia krótkotrwałej niezdolności do pracy w okresie ubezpieczenia. Świadczenie wypłacane jest od 1 dnia pobytu na zwolnieniu lekarskim jeżeli niezdolność trwała minimum 7 dni  do 90 dni – do wyczerpania się sumy ubezpieczenia.

Kiedy jest wypłacone świadczenie z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy?

Świadczenie z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku lub choroby płatne jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego, wystawionego zgodnie z przepisami    obowiązującymi w dniu wystawienia, pod warunkiem, że niezdolność trwała minimum 7 dni i wypłacana   jest od 1 dnia i za maksymalnie 90 dni w okresie ubezpieczenia w wysokości iloczynu limitu za każdy dzień niezdolności do pracy wskazanego w deklaracji przystąpienia i liczby dni zwolnienia lekarskiego.

Kiedy Towarzystwo nie wypłaca świadczenia?

Towarzystwo nie wypłaca świadczenia, gdy nie ponosi odpowiedzialności za wypadek ubezpieczeniowy, tj. między innymi w przypadku:

  • Leczenia chorób przewlekłych.
  • Leczenia i pobytu w sanatoriach i uzdrowiskach oraz specjalnego odżywiania, nawet jeśli było zalecane przez lekarza.
  • Chorób psychicznych
  • Wszystkie wyłączenia odpowiedzialności znajdą Państwo w zakładce WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

KARENCJE

Jakie są karencje w ubezpieczeniu krótkotrwałej niezdolności do pracy?

W ubezpieczeniu krótkotrwałej niezdolności do pracy brak jest karencji.

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

Za jakie zdarzenia nie odpowiada w przypadku krótkotrwałej niezdolności do pracy?

W przypadku ubezpieczenia krótkotrwałej niezdolności do pracy, WARTA nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie:

  1. popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa,
  2. popełnienia lub usiłowania popełnienia samobójstwa lub samookaleczenia się przez Ubezpieczonego,
  3. prowadzenia  przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaganego prawem danego kraju uprawnień, chyba że nie miało to wpływu na powstanie szkody,
  4. uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach, rajdach, wyścigach, pokazach, jazdach treningowych lub imprezach sportowych jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer samochodu,
  5. tymczasowego aresztowania albo zawieszenia w czynnościach służbowych  w wyniku postępowania karnego lub dyscyplinarnego,
  6. chorób psychicznych,
  7. wad wrodzonych i ich następstw,
  8. wyczynowego lub zawodowego uprawianiem sportów,
  9. działań Ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii , albo podobnie działających leków z wyłączeniem przypadków zażycia tych środków zgodnie z zaleceniem lekarza, o ile pozostawanie Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych miało wpływ na wystąpienie szkody.
  10. działań wojennych, stanu wyjątkowego, rozruchów i zamieszek.
  11. leczenia odwykowego , a także pobytu w stacjonarnym zakładzie lecznictwa odwykowego w celu leczenia uzależnienia alkoholowego,
  12. leczenia uzdrowiskowego, sanatoryjnego, leczenia w szpitalach uzdrowiskowych oraz sanatoriach i uzdrowiskach , pobytu w sanatoriach uzdrowiskowych,
  13. leczeniem rehabilitacyjnym, za wyjątkiem leczenia rehabilitacyjnego zaleconego bezpośrednio po leczeniu nieszczęśliwego wypadku,
  14. operacji plastyczno-kosmetycznych, z wyjątkiem operacji oszpeceń i okaleczeń powstałych wskutek  wypadku, zabiegów finansowanych przez NFZ,
  15. ciąży, porodu, połogu, poronieniem samoistnym lub sztucznym – z wyłączeniem przypadków ciąży wysokiego ryzyka, powikłaniami ciąży oraz komplikacjami połogu,
  16. wszelkich chorób związanych z infekcją wirusem HIV,
  17. skażenia jądrowego, chemicznego, biologicznego (w tym spowodowanym działaniem broni nuklearnej, chemicznej, biologicznej) bądź napromieniowaniem,
  18. uprawiania sportów wysokiego ryzyka : nurkowania, alpinizmu, wspinaczki skałkową, speleologii, baloniarstwa, lotniarstwa, szybownictwa, lotnictwa,(pilotażu: sportowym, wojskowym, zawodowym, amatorskim, samolotów, helikopterów), paralotniarstwem, motoparalotniarstwem, skokami spadochronowymi, wyścigami motocyklowymi, jazdą gokartami, jazdą quadami, sportami motorowodnymi, sportami walki, skokami na gumowej linie,

LIKWIDACJA SZKÓD

W jaki czasie ubezpieczyciel wypłaci roszczenie?

Zgodnie z treścią art. 817 k.c., zakład ubezpieczeń w terminie 30 dni od dnia złożenia zawiadomienia o zdarzeniu ma obowiązek wypłaty świadczenia albo pisemnego powiadomienia osoby zgłaszającej roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń  w całości lub w części, a także wypłaty bezspornej części świadczenia.

Jakie dokumenty są potrzebne przy zgłoszeniu szkody?

W celu zgłoszenia szkody należy pobrać ze strony Polisy Grupowej druk zgłoszenia szkody (zał. Nr 4 do umowy – zakładka Do pobrania lub zakładka Likwidacja szkód) i wypełnić.

Do wypełnionego zgłoszenia szkody należy dołączyć:

w przypadku krótkotrwałej niezdolności do pracy z powodu choroby:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie
  • dokumentację medyczną z leczenia w związku z chorobą (leczenia ambulatoryjnego, kart informacyjnych leczenia szpitalnego),

w przypadku krótkotrwałej niezdolności do pracy z powodu wypadku:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie,
  • dokumentację medyczną z leczenia w związku z wypadkiem (w tym udzielenia pierwszej pomocy po wypadku, leczenia ambulatoryjnego, kart informacyjnych leczenia szpitalnego),
  • kopię protokołu wypadku pozostającego w związku z pełnieniem służby lub wypadku w drodze do miejsca pełnienia służby lub w drodze powrotnej ze służby,
  • kopię dokumentacji z postępowania organów dochodzeniowych, dotyczącą zdarzenia,
  • kopię prawa jazdy Ubezpieczonego (lub odpowiednich uprawnień) oraz dowodu rejestracyjnego pojazdu mechanicznego (w przypadku wypadku komunikacyjnego),

w przypadku krótkotrwałej niezdolności do pracy z powodu opieki nad dzieckiem:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie,
  • zaświadczenie z placówki oświatowej potwierdzające zamknięcie żłobka / przedszkola / szkoły,

w przypadku krótkotrwałej niezdolności do pracy z powodu opieki nad członkiem rodziny:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie.

Gdzie zgłaszać szkodę z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy?

Zawiadomienie o zajściu zdarzenia  można dokonać za pośrednictwem:

  • infolinii Warta pod nr telefonu 801 308 308
  • pisemnie na adres: TUiR WARTA SA Skrytka pocztowa 1020
     00-950 Warszawa
  • SMS o treści SZKODA pod nr 661 001 581 odzwonimy.

Wypłata szkody z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy powstałej w wyniku choroby Ubezpieczonego

Klient przebywa na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby 14 dni. Wykupił ubezpieczenie krótkotrwałej niezdolności do pracy w wariancie Podstawowym, limit dzienny wypłaty świadczenia 50,00 zł. Po zakończonym leczeniu wypełnia zgłoszenie roszczenia o wypłatę świadczenia z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy. Do druku zgłoszenia dołącza następujące dokumenty:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie
  • dokumentację medyczną z leczenia w związku z chorobą (leczenia ambulatoryjnego, kart informacyjnych leczenia szpitalnego)

Na podstawie tych dokumentów zostanie wypłacone mu odszkodowanie w wysokości:

14 dni L-4 x 50,00 limit dzienny za niezdolność = 700,00 - kwota do wypłaty.

Wypłata szkody z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy powstałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego

Klient przebywa na zwolnieniu lekarskim wskutek nieszczęśliwego wypadku 55 dni. Wykupił ubezpieczenie krótkotrwałej niezdolności do pracy w wariancie Rozszerzonym, limit dzienny wypłaty świadczenia 75,00 zł. Po zakończonym leczeniu wypełnia zgłoszenie roszczenia o wypłatę świadczenia z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy. Do druku zgłoszenia dołącza następujące dokumenty:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie,
  • dokumentację medyczną z leczenia w związku z wypadkiem (w tym udzielenia pierwszej pomocy po wypadku, leczenia ambulatoryjnego, kart informacyjnych leczenia szpitalnego),
  • kopię protokołu wypadku pozostającego w związku z pełnieniem służby lub wypadku w drodze do miejsca pełnienia służby lub w drodze powrotnej ze służby,
  • kopię dokumentacji z postępowania organów dochodzeniowych, dotyczącą zdarzenia,
  • kopię prawa jazdy Ubezpieczonego (lub odpowiednich uprawnień) oraz dowodu rejestracyjnego pojazdu mechanicznego (w przypadku wypadku komunikacyjnego).

Na podstawie tych dokumentów zostanie wypłacone mu odszkodowanie w wysokości:

55 dni L-4 x 75,00 limit dzienny za niezdolność = 4 125,00 zł - kwota do wypłaty.

 

Wypłata szkody z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy powstałej w wyniku opieki nad dzieckiem

Klient przebywa na zwolnieniu lekarskim z powodu opieki nad dzieckiem 14 dni. Wykupił ubezpieczenie krótkotrwałej niezdolności do pracy w wariancie Premium, limit dzienny wypłaty świadczenia 100,00 zł. Po zakończonym leczeniu wypełnia zgłoszenie roszczenia o wypłatę świadczenia z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy. Do druku zgłoszenia dołącza następujące dokumenty:

  • kopię dowodu osobistego Ubezpieczonego
  • kopię zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę (lub z adnotacją pracodawcy o jego wpłynięciu do pracodawcy) albo potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez placówkę medyczną/lekarza, który wystawił zwolnienie,
  • zaświadczenie z placówki oświatowej potwierdzające zamknięcie żłobka / przedszkola / szkoły,

Na podstawie tych dokumentów zostanie wypłacone mu odszkodowanie w wysokości:

14 dni L-4 opieka x 100,00 limit dzienny za niezdolność = 1 400,00 - kwota do wypłaty.

Zapisz się!